Io sono stupito dai messaggi scritti da questi sedicenti scrittori. Come ve lo devo spiegare il dott. Damiani che non ci sono pediatri che non ci sono anestesisti, che non ci sono medici e i pochi che ci sono in assenza di personale adeguato non viene a Spoleto solo per rischiare!!! Continuate a fare le galline e i gallinacci di pollaio. Continuate a raccogliere firme e scrivere lettere di Natale. Tanto non serve a niente. Polai!!

Leggo con estremo stupore l' articolo e replica del dott. Damiani che come dipendente asl se non espressamente autorizzato a rendere pubbliche certe affermazioni sarebbe minimo da stigmatizzare o censurare. Nel merito perché fino a quando il dott Damiani era primario solo del reparto di ostetricia e ginecologia a Spoleto era impegnato a contare i parti e di altre vedute tese a non invocare gli argomenti di oggi che valorizzano solo il nosocomio Folignate. Ricordo male?

La valutazione richiesta alla Regione è un atto politico, tanto da essere stato inserito in un programma politico (vincente). Certamente le opinioni del dott. Damiani sono molto interessanti, ma non riguardano il cuore del problema, che investe la salvaguardia di vari territori, gli abitanti dei quali non accettano un ruolo di palcoscenici per i tempo libero o le sagre del weekend. Peraltro l'intromissione dei dipendenti USL sulle gestioni politiche ho sempre pensato, in tutte le sedi, che sia quanto meno inopportuna. Ciò non toglie nulla alla stima che molti medici dimostrano quotidianamente di meritare

Non da esperto ma da semplice cittadino a me sembra che non ci siano posizioni inconciliabili; è ben certo, e credo che nessuna associazione civica responsabile possa sostenere il contrario, che riaprire un reparto ospedaliero significhi farlo nelle condizioni di assoluta sicurezza per tutti e in primo luogo per le donne assistite, come ricorda il dr. Damiani, ma credo che non possa che essere questa la richiesta di comitati di cittadini responsabili. Alla fine della fiera si tratta solo di volontà politica. Il che naturalmente non è poco, come si vede.

LA VOCE DEL PADRONE Il padrone chi è? Il padrone è chi ti sfrutta, salari miseri, fatica tanta, ritmi insostenibili, luoghi di lavoro a rischio che provocano incidenti mortali, Ma il padrone è anche: Chi ti dà lavoro, chi decide della tua carriera, chi ti dà incentivi, gettoni,extra, premi di produzione, chi ti fa usare le sue apparecchiature e i suoi locali.. Puoi essere bravo, anche bravissimo ma se si va su o giù, se prendi di più o di meno, se rischi di più o di meno, dipende da come ti comporti col padrone, se fai tutto quello che ti chiede oppure no, se parli bene di lui oppure no. Nel 1978 il padrone della sanità pubblica sembrava essere diventato il popolo. Una illusione durata poco tempo, ma con l'arrivo delle ASL, della frammentazione regionale del diritto alla salute, con l'invasione del privato nel pubblico, è risultato chiaro che il padrone è un altro. Sono i dirigenti della sanità, gli alti dirigenti che decidono sulla nostra salute, che in armonia di interessi con la classe politica che dirige le regioni, stabiliscono, in un regime di tagli alla sanità pubblica, chi e cosa deve essere sacrificato per far quadrare il bilancio e il proprio premio di produzione. Solo così si spiegano i comportamenti di alcuni (molti?) operatori sanitari a tutti i livelli, dal Primario all'Infermiere, che invece di chiedere più personale, più macchinari, condizioni di lavoro sostenibili, garanzia di presenza dei servizi fondamentali per la salute pubblica in ogni territorio, si mettono a parlare pubblicamente come il padrone, appoggiando tagli in ossequio alla logica aziendale. Sicuramente non sono portatori di un'idea romantica del diritto alla salute, piuttosto direi, impiegati d'azienda. Associazione culturale CASA ROSSA Spoleto

Replica del dott. Fabrizio Damiani alla nota dei Comitati civici e dell’Associazione “San Matteo” Leggo con attenzione – e sincero dispiacere – il comunicato diffuso dai Comitati civici e dall’Associazione “San Matteo”, che esprime “delusione e stupore” per le considerazioni da me rilasciate in merito alla questione del Punto Nascite di Spoleto. Desidero rassicurare tutti i cittadini e le cittadine che il mio intervento, già pubblicato e ben noto nei contenuti, non nasce da alcun intento politico né da alcuna volontà polemica, ma dalla responsabilità che mi compete come medico e dirigente, maturata in quarant’anni di servizio nella sanità pubblica, a stretto contatto con le esigenze vere delle pazienti, con i limiti concreti delle risorse umane e strutturali, e con il dovere imprescindibile della sicurezza clinica. Nel mio testo – che invito chiunque a rileggere con onestà intellettuale – ho ricordato fatti. Fatti oggettivi, noti, documentabili: • La progressiva e drammatica carenza di personale medico, pediatrico e ostetrico, in Umbria come in tutta Italia. • Il calo costante della natalità che da anni colpisce l’intero Paese, Umbria compresa. • La necessità di garantire, laddove si riattivi un punto nascita, standard di sicurezza, copertura H24, anestesia e pediatria continuative, come giustamente previsto dalla normativa. • La distanza contenuta tra Spoleto e gli altri punti nascita attivi della regione (Foligno e Terni, DEA di I e II livello). • L’impossibilità di ripristinare una struttura così complessa come un punto nascita con modalità semplificate o nostalgiche, senza un quadro certo di risorse umane, logistiche ed economiche. Queste considerazioni – tecniche, non ideologiche – non possono essere liquidate come “politiche” o “ostili”. Sono valutazioni di realtà, che ogni dirigente sanitario è chiamato a considerare prima di ogni decisione organizzativa. Farlo significa esercitare responsabilità, non mancare di sensibilità. Capisco il bisogno simbolico, affettivo e identitario che molti cittadini attribuiscono al punto nascita di Spoleto, che io stesso ho avuto l’onore di dirigere in anni di piena attività, condividendo con colleghe e colleghi, ostetriche, infermiere, pediatri e anestesisti, un lavoro di altissima qualità clinica e umana. Ma non possiamo eludere la realtà del presente con la retorica del passato. Non ho mai definito “illegittime” le richieste dei Comitati. Ho detto, e ribadisco, che non è sufficiente evocare un diritto per renderlo realizzabile: serve una programmazione responsabile, un quadro normativo favorevole, e soprattutto un’organizzazione stabile di professionisti che, oggi, non sono disponibili né reclutabili con facilità. Omettere questo dato sarebbe un’illusione, e credo che i cittadini meritino la verità più della rassicurazione vuota. Non è mio compito decidere se il punto nascita debba essere riaperto: questo spetta alle autorità sanitarie e politiche competenti. Ma come medico, ho il dovere di segnalare i limiti e i rischi di ogni scelta. Difendere la sicurezza, la qualità, l’efficienza di un sistema sanitario non significa schierarsi contro un territorio: significa prendersi cura di quel territorio con onestà e trasparenza. Chi oggi guida reparti complessi e affronta ogni giorno la sofferenza delle persone sa che l’organizzazione ospedaliera non può basarsi su nostalgie o rivendicazioni ideali, ma su risorse concrete, standard clinici garantiti e reti di emergenza-urgenza realmente operative. È questo il punto centrale del mio intervento. Resto naturalmente disponibile a ogni confronto civile e documentato, privo di strumentalizzazioni o forzature. Il rispetto reciproco, anche nella diversità di vedute, è il fondamento di ogni dialogo democratico, tanto più quando si parla della salute delle persone. Dott. Fabrizio Damiani Direttore UOC Ostetricia e Ginecologia Ospedali di Spoleto e Foligno